使用术语讲解脑血栓的临床表现
发布日期:2020-05-14
脑血栓常发生于中年以后,多有前驱症状,如头痛、头晕、肢体麻木和无力等,约1/4的受检者有TIA史,可有高血压和糖尿病史。起病较缓慢,常在休息或睡眠中、睡眠后发病,表现为偏瘫、失语等。亦可急骤发病,数日内达到高峰。血栓形成可发生于脑动脉的任何一分支,不同的脑动脉血栓可有不同临床表现和体征,下面带来这方面的经颅多普勒知识:
1、颈内动脉血栓形成的临床表现:若Willis环血流正常,颈内动脉闭塞时可不出现任何症状。若突然发生闭塞,则可出现一侧视力丧失,同侧霍纳(Horner)综合征和对侧肢体瘫痪,对侧感觉障碍及对侧同向偏盲等。
2、大脑中动脉血栓形成的临床表现:大脑中动脉及其分支是最易发生闭塞的血管,主干闭塞时可引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲(三偏征)。
3、大脑前动脉血栓形成的临床表现:出现对侧下肢的感觉及运动障碍、尿潴留和运动性失语等。
4、大脑后动脉血栓形成的临床表现:对侧同向偏盲、一过性偏瘫和对侧肢体舞蹈样徐动症。
5、基底动脉血栓形成的临床表现:症状复杂,但较少见。主干闭塞可引起广泛桥脑梗死,四肢瘫痪、瞳孔缩小、眼肌瘫痪、多数颅神经麻痹及小脑症状等。
6、小脑后下动脉血栓形成的临床表现:小脑后下动脉的变异较大,故闭塞后引起的症状复杂多变,但必须具备2种基本症状:一侧舌咽、迷走神经障碍,对侧痛温觉消失或减退。