利用经颅多普勒检测颅内血管的超声窗口介绍
发布日期:2018-07-23超声经颅多普勒血流分析仪
超声经颅多普勒血流分析仪可利用PW探头通过调节筛查深度和探头角度并利用血流方向、声音和一些辅助试验等对各检测窗的检测血管进行判别和检测。
检测颅内血管的超声窗位
颅内血管处于密闭的较厚骨质的颅骨所包围的腔内。用2MHz 脉冲多普勒探头筛查,2MHz的超声波穿透性虽然较强,但也仅能穿透薄的颅骨,所以乐虎游戏将颅骨上某些区域能通过超声束并能探及血管的部位称为“超声窗”,各窗的大小有个体差异,一般分为“颞窗”、“枕窗”、“眼窗”、“下颌窗”,还包括儿童未闭合的囟门也可作为筛查窗位。下面介绍临床常用的“颞窗”、“眼窗”、“枕窗”。
1)颞窗:
超声束经颞骨鳞部进入颅内的通道。在颧弓上方眼眶外缘与耳翼之间分前窗(AW) 、中窗(MW) 、后窗(PW)三个窗位。中窗是常用的窗口,而老年人常用后窗。可检测到:大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉、颈内动脉终末段及基底动脉分叉处。用2MHz 脉冲多普勒探头,检测深度: 50~70mm 左右,体位: 受检者仰卧位,头置正位。
2)枕窗:
超声束经枕骨下枕骨大孔进入颅内的通道。位于枕外隆突下3~3.5cm处。可检测到颅内段基底动脉,椎动脉,小脑后下动脉。用2MHz 脉冲多普勒探头,筛查深度: 60~80mm 左右,体位: 一般情况下病人取坐位,头向前倾尽可能使下颌接触到胸部,危重病人也可侧卧位,尽量前倾以拉开头部与寰椎之间空隙。
3)眼窗:
超声束经视神经孔进入颅内的通道。可检测到:眼动脉、颈内动脉虹吸段,对侧大脑中动脉和大脑前动脉,同侧大脑后动脉。用2MHz脉冲多普勒探头。筛查深度: 眼动脉35~ 50mm; 虹吸50~60mm,体位: 仰卧,头置正位,闭合双目,有足够耦合剂,无需探头加压,接触好即可。
注意: 目前尚未确定一个安全的超声能量水平(有报道大能量超声可导致晶状体发生白内障), 故经眼窗检测使用20%的功率,这已足够获得清晰的多普勒信号。
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